Form Pendaftaran Distributor / Reseller Baru Jl. Jend Sudirman No. 3006 C Palembang sales@tedmond.com 0711 - 311055 0811 7898788 Order Number Nama Lengkap * Nama Perusahaan / Toko Alamat Email * Nomor Handphone * Kota Rencana Distribusi misal : Kalimantan Timur Target Omzet Penjualan / Bulan misal : 1 Milyar Jelaskan Mengapa Memilih Anda Pernyataan Saya setuju untuk dihubungi oleh staf Tedmond, dan saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan di atas akurat.(Tandai bila setuju) Status Form (di isi oleh admin Tedmond)